Если на поверхности красных кровяных телец есть
специфические белки, резус положительный, нет – отрицательный. Но
мужчины об этой унаследованной специфике задумываются редко. Ведь
резус-фактор никак не влияет на здоровье. Учитывать его приходится лишь
при переливании крови. Если у будущего отца в медицинской карте
значится «минус», это ничем не угрожает его наследникам. Но если такая
особенность крови диагностирована у девушки, ей стоит задуматься о
благополучии будущих детей.
– У каждой седьмой женщины – отрицательный резус-фактор, – рассказывает
акушер-гинеколог Наталья Горбатюк. – Поэтому «положительная» кровь ее
иммунной системой воспринимается, как чужеродная. И если будущий малыш
унаследует ее от папы, организм беременной начнет «атаковать» зародыш,
как враждебный объект. При такой «внутренней войне», если ее не
остановить, о благополучном вынашивании говорить не приходится – у
появившегося на свет младенца нередко диагностируют значительную
анемию.
Однако могут быть и более тяжелые последствия.
Поскольку материнские антитела уничтожают эритроциты ребенка, его
кроветворные органы стараются в авральном режиме восполнить потери. При
этом печень и селезенка увеличиваются в размерах. Выделяющийся
билирубин приводит к «желтухе», повреждению мозга зародыша.
Такой
резус-конфликт может закончиться выкидышем или появлением на свет
малыша с тяжелыми нарушениями жизнедеятельности (так называемая
гемолитическая болезнь). Кстати, недуг может развиться и во время родов
– если при нарушении целостности плаценты антитела массово попадут в
кровь младенца.
Но все эти грустные прогнозы совсем не означают,
что отрицательный резус-фактор – тяжелый крест. Негативные последствия
бывают лишь в ситуациях, когда беременная не интересуется своим
здоровьем, долго не становится на учет в женскую консультацию (там
кровь на резус-фактор проверяют в обязательном порядке).
Впрочем,
лучше всего, считает Наталья Горбатюк, если девушка будет знать о своей
«отрицательности» с самого начала половой жизни. Ведь от этого зависит,
насколько безопасной для малыша будет беременность женщины.
Что
же можно сделать? Оказывается, при первой встрече с чужеродной кровью
иммунная система не спешит с активными действиями, а как бы пребывает в
замешательстве. Пока идет такое изучение новых объектов, антител
вырабатывается немного. Зато остаются «клетки памяти», которые при
повторном «вторжении» сразу же распознают «врага» и запускают быструю и
мощную выработку антител.
Поэтому и считается, что первая
беременность резус-отрицательных женщин проходит без всяких проблем.
Это правило срабатывает и для второй беременности, если предыдущая – от
резус-положительного мужчины. Однако есть нюансы. Ведь «знакомство»
могло проходить в различной форме – если ранее уже были внематочная
беременность или закончившаяся выкидышем, аборты. Причем искусственное
прерывание беременности дает наибольшую вероятность того, что в
организме остались «клетки памяти».
Поэтому если резус-фактор
отрицательный, особенно важно избегать абортов. А когда любое из
вышеперечисленных «знакомств» состоялось или прошли первые роды, в
течение трех суток необходимо сделать укол антирезусного
иммуноглобулина. Он защитит от резус-конфликта во время следующей
беременности. Кстати, еще лет 30 назад таким женщинам рекомендовали
«ограничиться» одним малышом. Сейчас таких ограничений нет.
–
Одна из моих пациенток настолько опасалась повредить здоровью
планируемого ребенка, что даже знакомилась только с «отрицательными»
парнями, – рассказывает Наталья Сергеевна. – В таком случае есть
гарантия, что резус-конфликт не возникнет. А поскольку таких молодых
людей не более 15%, знакомилась через интернет. Но это скорее
крайность. Паре, которая хочет завести детей, достаточно вовремя
обследоваться и позаботиться о профилактике.
Если у женщины –
«минус», а у мужчины – «плюс», паниковать рано. В 50% случаев малыш
может унаследовать резус-фактор от мамы, а не от отца, а это означает –
никакого конфликта.
Главное – не уклоняться от обследований.
Ранний конфликт может развиться уже на третьем месяце беременности.
Чтобы не пропустить критический момент, необходимо следить за уровнем
антител в крови будущей мамы. Сначала тестирование достаточно проводить
раз в месяц, с 32 по 35-ю неделю два раза, а позже – еженедельно. Пока
не начнет вырабатываться целое «войско» антител, опасности нет.
Но
и тогда современное лечение избавит от проблем. Очистка крови матери от
антител (3–5 сеансов плазмафереза) – лучшая защита зародыша. Иногда
проводят «отвлекающие маневры» – микроскопический кусочек кожи папы
подшивают маме. Тогда ее антитела начинают сражаться с этим инородным
телом, «забывая» про более родной плод. В самых серьезных случаях
малышу прямо внутриутробно делают переливание крови.