[20.11.2007] Проблема нервной анорексии является чрезвычайно сложной и актуальной на сегодняшний день.
Педиатры заметили, что этим заболеванием страдают преимущественно дети из благополучных семей. Там, где нечем перебирать, обычно подобных проблем не возникает. Однако проблема эта не ограничивается толщиной кошелька семьи - по мере части она вызревает на почве неблагоприятного психологического климата в семье. Ребенок, который постоянно является свидетелем споров между родителями, сознательно стает на сторону одного из родителей и подсознательно делает назло другой половине. Одним из видов такого протеста является отказ от еды. Часто такой способ заявить о своих правах или о своем неудовлетворении выбирают мальчики. Например, это можно наблюдать тогда, когда мальчик очень тянется к отцу, а в результате развода вынужден оставаться с мамой, которая ко всему еще и второй раз выходит замуж.
Однако чаще всего нервная анорексия "поглощает" девочек - они составляют 2/3 больных этой болезнью. Они также негативно реагируют на семейные неурядицы. Кроме того, девочки более болезненно воспринимают разногласия. Девочки в большинстве мечтают быть стройными, привлекательными, похожими на моделей из подиума. Единственный путь к цели они видят в похудении (даже если у них нормальный вес). Если же доверчивые отношения между дочкой и мамой отсутствуют - отказа от еды для девочки-подростка является вполне реальной ситуацией.
Одна из наших пациенток начала корректировать таким способом свою внешность после того, как заметила, что она значительно опережает в развитии своих одноклассников. Вернее, они ей "подсказали" об этом, когда начали обзывать обидчивыми словами. Немного поплакав, и никому не рассказав о своих душевных муках, девочка твердо решила - буду "уменьшаться", отказавшись от еды вообще. Она перестала есть, а когда родители начали ее к этому вынуждать, она подчинялась, но спустя некоторое время бежала в ванную, чтобы вырвать всю еду. Родители сначала не догадывались об этом, потом обеспокоены заметным исхуданием и главное - хилостью ребенка, начали обследовать ее у разных специалистов. Но было уже поздно - организм ребенка не воспринимал пищи, да и психологически она была "сломана" - даже после лечения упрямо продолжала "исхудать". Эта идея преследовала ее как тень, став «вторым я».
Да и можно ли удивляться перипетиям характера и поведения в переходном возрасте. А, как свидетельствует статистика, на крючок нервной анорексии попадают подростки 12-14 лет (как раз в период полового дозревания).
Представьте себе, что подросток, который и без того страдает от собственного несовершенства (а поверьте, он таки заметит в зеркале), в этот период испытывает еще и публичное высмеивание. Скажем, придя на урок физкультуры, услышит от учителя слова: "Чего ты такая толстая и неповоротливая", а на подтверждение - смех всего класса. Как вы думаете: что сделает такая девочка или мальчик? Поплачет? Сядет на диету? Побежит к маме? А что, если спрячется от всех, и откажется есть вообще? Поэтому слово, сказанное ребенку, которое звучит из уст взрослых, должно быть тысячу раз обдумано и только один раз сказано.
Об этом должны помнить и родители, и воспитатели. Потому что если даже ребенку и в действительности полезно похудеть, нужно это делать в доброжелательной атмосфере, ориентируясь на одобрение результата, а не на разоблачение изъянов. Иначе ребенок начнет худеть, но будет делать это с ненавистью к миру, к людям и к самому себе: "Лучше умру, чем покажусь!" Поэтому любые советы относительно физической активности и пищевых ограничений должны быть, во-первых, индивидуальными; во-вторых, никоим образом не публичными; и, в-третьих, чрезвычайно деликатными, и бесспорно, профессиональными.
Ведь возраст от 12 до 18 лет особенный не только для формирования психики, но и для окончательного усовершенствования эндокринной, иммунной и других систем организма. Если в этот период будет недостаточное поступление необходимых веществ, эти системы приостанавливают свое развитие, происходят изменения в нервной системе, тканях сердца, которые остаются, к сожалению, на всю жизнь.
Лечение таких больных чрезвычайно сложно. Оно проводится исключительно в стационаре, под индивидуальным присмотром.
На что должны обратить внимание родители в поведении ребенка?
Если ребенок внезапно начал отказываться от еды или "урезал" свою порцию, не ругайте его, попробуйте разговорить, и в атмосфере полного доверия, выяснить причины такого поведения.
Если ребенок скажет, что он хочет похудеть - посоветуйтесь со специалистом, какой режим питания действительно поможет ребенку стать стройным и не нанесет вреда для организма, интенсивно развивающегося.
Худейте "вместе" - не готовьте ребенку отдельно диетические блюда, в то же время накрывая стол разными запрещенными для него деликатесами. Докажите, что вы будете всегда и во всем рядом с ребенком и что это не ваше горе, а ваша радость.
Если это не помогает, и вы заметили, что ребенок прячется после еды в ванной комнате или убегает из дома, прибегните к изменениям привычного режима жизни, чтобы быть рядом с ребенком больше времени. Возьмите отпуск, оставьте любимую работу - ничто не стоит того, чтобы жертвовать здоровье и счастьем ребенка.
Измените себя, возобновите в семье настроение и гармонию отношений.
Недаром говорят, что дети - зеркало семьи. И если оно укрылось пятнами безразличия или треснуло от накала семейных отношений - не обвиняйте его в этом. Позаботьтесь о том, чтобы оно опять стало «чистым».
