Офтальмологи Украины включились во всемирную программу борьбы со слепотой. В рамках программы «Vision–2020», к которой присоединилась и Украина, планируется в два раза уменьшить количество слепых детей в мире к 2020 г.

Сделано это как нельзя кстати, ведь согласно статистике, сегодня в Украине наблюдается увеличение показателей заболеваемости и распространенности болезней глаз, что и есть главной проблемой для детской офтальмологии. О том, на что следует обратить внимание родителям и как можно предотвратить многие заболевания, рассказывает главный офтальмолог МОЗ Украины, доктор медицинских наук, профессор Сергей Рыков.

– Расскажите подробнее об основных причинах развития этого недуга у детей. Как в раннем возрасте можно предотвратить слепоту?

– Одна из главных причин слепоты у детей – ретинопатия недоношенных. Младенцев, которые рождаются с весом 500 г и более на 22 неделе беременности, выхаживают в специальных условиях с повышенным содержанием кислорода. К сожалению, токсичные радикалы кислорода повреждают сетчатку и появляется другая большая проблема – отслоение сетчатки. В Украине достаточно высокий процент таких детей. Однако можно предотвратить это заболевание при наличии специализированного оборудования – ретинальной камеры, к примеру, в Беларуси таких камер 7. Сегодня Министерство охраны здоровья Украины решает вопрос о закупке такого аппарата.

– Помимо собственно обследования и диагностики, какие еще функции способна выполнять эта «камера»?

– Во-первых, она в десятки раз визуально увеличивает структуры глазного дна, делает фотографию в девяти отводах и тогда офтальмологу становится ясно, в какой стадии заболевание и когда нужно делать лазерную коагуляцию, чтобы ребенок остался зрячим. По большому счету, у врача есть всего 72 часа – это 4-я стадия, когда необходимо провести операцию на сетчатке и тогда ребенок будет видеть. К сожалению, таких аппаратов у нас нет, но первый скоро появится в отделении недоношенных детей в «Охматдете».

Кроме того, уже одно то, что сегодня неонатологи и педиатры уже хорошо знают об этой проблеме, дает возможность как-то действовать. А ведь было время, когда этой проблемы как будто и не существовало, врачи только удивлялись, откуда при обследовании годовалых детей столько инвалидов по зрению?

Сегодня врачи знают, что при рождении такого ребенка обязательно надо обращать внимание на глаза. Вообще, основным показанием к офтальмологическому обследованию является недоношенность ребенка и вес при рождении менее 1500 г.

– Какие еще проблемы и заболевания глаз могут привести к развитию слепоты у детей?

– Врожденная катаракта или врожденная глаукома. Эти заболевания родителям легко заметить. Так, например, при катаракте один глаз немного отличается от другого. Здоровый зрачок должен быть черного цвета, и если зрачок приобретает желтоватый или белесый оттенок – нужно немедленно бежать к врачу–офтальмологу. К сожалению, все чаще встречаются запущенные случаи заболевания в сельских районах, где недоступна помощь квалифицированного специалиста.

Причем эта болезнь успешно лечится во всех ведущих офтальмологических центрах страны, особенно я бы отметил Одесский институт им. Филатова. Большие успехи есть и в Киеве, и во Львове, и в Харькове, Донецке, Днепропетровске – всюду эта проблема решается. Есть еще одно серьезное заболевание новорожденных – это дакриоцистит, когда у ребенка закисает глаз. Дело в том, что когда ребенок родился – он должен закричать. Ведь когда он кричит, он делает глубокий вдох, при котором создается отрицательное давление в пустотах носовой полости, и это отрицательное давление дает возможность прорваться пленочке, которая закрывает слезные протоки.

"При катаракте один глаз немного отличается от другого. Здоровый зрачок должен быть черного цвета и если зрачок приобретает желтоватый или белесый оттенок – нужно немедленно бежать к врачу–офтальмологу"

Если же этого не произошло – в протоках скапливается гной и глаз закисает. В принципе, это не такая уж большая проблема, главное – заметить развитие болезни на ранней стадии и вовремя обратиться к врачу, тогда протоки промыть будет достаточно легко.

А вот если «затянуть», может понадобиться и зондирование, а это уже достаточно травматичная процедура. Чем старше ребенок, тем больнее для него такое вмешательство. После 8 месяцев приходится проводить зондирование слезоотводящих путей под наркозом. Есть и еще одна причина, почему стоит обратиться к врачу как можно раньше. Согласно графику прививок, чтобы провести процедуру, дети обязательно должны быть здоровыми, а наличие гноя в глазах – это уже прямое противопоказание и прививки делать нельзя.

– Расскажите о том, какие опасности подстерегают ребенка в школьном возрасте?

– К школе детей необходимо тщательно готовить и в первую очередь – продумать рабочее место. Оно должно быть в «солнечной» комнате, должна быть правильно подобрана высота стола, чтобы локоть ребенка спокойно лежал на столешнице. Необходимо правильно поставленное освещение, свет должен падать слева, если же ребенок левша, то лучше поставить лампу по центру.

Кроме того, поверхность стола должна быть матовой. На столе нужно обязательно поставить часы! Ребенок должен знать, что через каждые 20 минут занятий обязательно надо сделать перерыв, чтобы отдохнули глаза. Комнату ребенка лучше оформить в светлых, спокойных тонах. Помните, самый «токсичный» цвет для глаз – синий! Он очень быстро утомляет.

– А как насчет болезней глаз, которые ребенок может «приобрести» в школе?

– На самом деле эти болезни чаще всего не приобретаются, а обусловлены генетически и в школьном возрасте просто активно проявляются. Так что если ребенку своевременно не проверили зрение и не подобрали очки, то это потом может перерасти в проблему. Если у родителей есть близорукость или астигматизм, то я советую таким мамам, папам обязательно проверять детей в 1 год.

Если есть проблемы – тогда, конечно, нужны очки. Если мы своевременно наденем очки ребенку, то он не будет напрягаться, щуриться, не будет сдавливания мышцами глаз. В итоге болезнь будет прогрессировать намного медленней, а возможно, и вообще не будет. Очков не следует бояться, ведь сейчас это даже модно.

Случаются иногда в школе и травмы глаза. Из-за петард, снежком попали, палкой. Кроме того, в последние годы участились случаи травматизма из-за укусов животных, в частности собак. Однако в целом собака дома – это очень хорошо для здоровья ребенка, особенно, если малыш близорук. Если ребенок будет каждый день утром и вечером выгуливать собаку – у него будет уменьшена зрительная нагрузка, это будет хороший отдых для зрительных мышц.

В принципе, разгрузку для глаз можно проводить и дома, но ведь далеко не у каждого из нас в квартире есть расстояние более 5м, а именно столько надо для отдыха и тренировки глазной мышцы. Кроме того, я советую записать ребенка в какую–то спортивную секцию. Нет ничего лучше для детей, чем бадминтон, волейбол, футбол, теннис – все, что связано с движениями мяча.

Ребенок следит за мячом и тем самым тренирует глазные мышцы. Поможет также и любой кружок, где занятия проводятся в больших помещениях, например, бальные танцы, бассейн. Кстати, бассейн вообще во всех странах мира считается наиболее эффективным и безопасным видом физкультуры.

В следующем выпуске «Здоровья…» мы продолжим разговор о том, как следить за здоровьем глаз и сохранить хорошее зрение до самой старости. Офтальмолог Сергей Рыков расскажет об изменениях, которые происходят в глазу человека с возрастом, а также о том, как предотвратить неприятные последствия возрастных изменений.